Aunque no existen estudios poblacionales de prevalencia que demuestren que la frecuencia y la gravedad de la alergia a los alimentos esté aumentando, los cambios dietéticos y la introducción de nuevos alimentos está provocando nuevos casos de alergia a determinados comestibles.
Así las cosas, resulta fundamental continuar investigando nuevas estrategias de abordaje que resuelvan los retos pendientes de este tipo de patología según ha señalado la Dra. Mª Carmen Diéguez, presidenta del Comité de Alergia a Alimentos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), que ha explicado que “el 11 % de los pacientes que acuden a la consulta de Alergología lo hacen por sospecha de alergia a alimentos”.
Por este motivo, los estudios actuales se centran en mejorar la precisión diagnóstica y desarrollar nuevas opciones terapéuticas que alcancen la mayor eficacia posible con los menores efectos adversos.
En este sentido, la experta ha indicado que “se han explorado diferentes vías para la realización de inmunoterapia con alimentos y la utilización de alimentos procesados en este proceso. También se sigue investigando la administración de diversos tratamientos biológicos que abren la puerta a la posibilidad de la inmunoterapia para los pacientes de perfil más grave y mayor riesgo vital”, para añadir que, además, “se han explorado diferentes vías para la realización de inmunoterapia con alimentos y la utilización de alimentos procesados en este proceso".
Así las cosas, la alergología de precisión se plantea como una técnica de vanguardia para el tratamiento de las alergias alimentarias, de manera que el alergólogo toma un papel fundamental al ser el especialista capaz de realizar una estratificación del riesgo individual para cada paciente. “Solo mediante este planteamiento de la alergología de precisión, el alergólogo podrá ofrecer estrategias óptimas a cada paciente”, ha destacado Díeguez en este sentido.
Las primeras investigaciones se centraron en retrasar la introducción de alimentos con mayor potencial alergénico en la dieta de los lactantes, pero esta recomendación no resultó eficaz. Mientras tanto, otros estudios demostraron que la introducción precoz de alimentos alergénicos en niños de riesgo de desarrollar alergia a alimentos, disminuía la incidencia de este tipo de alergia mediada por IgE.
En este sentido, la Dra. Sonsoles Infante, presidenta del Comité de Alergia Infantil de la SEAIC, ha detallado que “aunque esto cambió por completo las recomendaciones que se dan en las guías de alimentación complementaria, todavía queda mucho por avanzar en esta estrategia de prevención, ya que desconocemos si esa introducción temprana es extrapolable a todos los alimentos y si no producirá un incremento en la aparición alergia no mediada por IgE”.
Por su parte, la Dra. Victoria Cardona, presidenta del Comité de Anafilaxia de la SEAIC, ha reconocido que “un primer episodio de anafilaxia es muy difícil de prevenir y evitar, por lo que lo importante es que no se repita en pacientes con riesgo a nuevas reacciones. Para ello, es esencial que las personas que hayan presentado reacciones alérgicas graves sean posteriormente evaluados por un alergólogo que formule un plan de acción para abordar posibles nuevas reacciones”.
En el abordaje de la anafilaxia también se producirán interesantes avances, como la aparición de nuevas formulaciones de adrenalina alternativas a la inyección; y al no requerir la inyección intramuscular, supondrán una gran mejoría para el paciente, familiares y cuidadores.
Finalmente, para evitar sufrir un caso de anafilaxia es fundamental seguir las recomendaciones del alergólogo. En este sentido, los expertos defienden que “se debe tener un kit de emergencia y un plan de acción para saber qué hacer en caso de que se produzca una nueva reacción alérgica. Las asociaciones de pacientes pueden ser muy útiles para ampliar la información sobre alergia a alimentos y sobre anafilaxia”.
