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Las nuevas técnicas diagnósticas basadas en biología molecular que revolucionan la Alergología

Las innovaciones en las técnicas diagnósticas in vitro y ex vivo revolucionarán la práctica clínica habitual en Alergología, permitiendo definir mejor el tratamiento e identificar cuándo utilizar la inmunoterapia y a qué compuestos moleculares dirigirla, según resaltan desde la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

La especialidad de Alergología es conocida por la realización de pruebas cutáneas para detectar alergias en pacientes susceptibles, pero la innovación en el diagnóstico reduciría el número de pacientes que se someten a ellas.

Dolores Hernández, miembro del Comité Organizador del XXXI Congreso Nacional de la SEAIC, ha señalado que esta técnica, “aunque sigue siendo válida”, debe ser sustituida poco a poco por las alternativas que brinda el desarrollo tecnológico. Por ejemplo, desde SEAIC indican que la aplicación de la biología molecular permite identificar qué fracción de los alérgenos es la auténticamente responsable de las reacciones alérgicas, investigar si hay biomarcadores moleculares o genéticos que indiquen el riesgo de que un paciente presente reacciones más graves o bien, de evitar riesgos ante la exposición a alérgenos analizando la respuesta mediante técnicas in vitro, como los test multiplexados, o pruebas ex vivo como el test de activación de basófilos (TAB).

Estas pruebas, que ya se están haciendo en la práctica clínica habitual, no son análisis de laboratorio sino nuevas pruebas alergológicas y, por tanto, deben ser solicitadas, valoradas y monitorizadas por profesionales sanitarios especialistas en Alergología. Debemos insistir en la necesidad de su implementación, validación y extensión por el beneficio que suponen para pacientes y médicos a la hora del diagnóstico”, ha explicado Hernández.

Por otra parte, Moisés Labrador, del Servicio de Alergia del Hospital del Vall d’Hebron (Barcelona), ha revelado que estas nuevas técnicas pueden llegar a determinar de una sola vez centenas de alérgenos, gracias al análisis de una pequeña muestra de sangre trabajando in vitro o ex vivo en caso de alérgenos seleccionados.

Según cuenta la Gaceta Médica, la novedad son los multiplexados, unos microchips que permiten la detección simultánea de todos estos alérgenos por medio del análisis de una pequeña cantidad de suero sanguíneo (100 microlitos). Además de usarse como cribado, permite afinar el diagnóstico y mejorar el abordaje terapéutico del paciente. “El aumento del número de pacientes polisensibilizados y el incremento de alergias por reactividad cruzada ha reafirmado la utilidad de este tipo de pruebas. Además, se evitan pinchazos y se reducen las visitas al alergólogo, no es necesario suspender la medicación antialérgica para la realización de las pruebas (como ocurre en las pruebas cutáneas y de exposición) y es menos molesta para los niños. También se puede realizar en pacientes con enfermedades graves de la piel, como la dermatitis atópica extensa”, ha comentado Labrador.

Todas estas innovaciones diagnósticas, asegura Labrador, son “especialmente relevantes” para pacientes pediátricos, alérgicos graves o aquellos que presentan otras comorbilidades. “En estos casos debemos pensar en las ventajas de someter a una menor exposición a los pacientes: reducción del riesgo, evitación del estrés y los pinchazos en el caso de los niños, disminución del número de visitas a la consulta, etcétera”, ha concluido.

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